低密度脂蛋白是血脂检查的重要指标,体检单上的低密度脂蛋白通常代表的是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),外缘为脂蛋白、中心为胆固醇的颗粒。这种胆固醇俗称“坏的胆固醇”,是动脉斑块的组成部分,会堵塞动脉,引起脑梗、心梗等心血管事件。
低密度脂蛋白胆固醇升高后,会不断穿过破损的动脉壁并在其中积聚。随着沉积物越来越多,会试着将其清除。随之,白细胞和组体防卫系统的其他细胞会攻击这种沉积物,试图将其“嚼碎”。随着时间推移,这些细胞连同沉积物一起形成类似米粥样的斑块,我们通常称为“动脉粥样硬化斑块”。
这种斑块会不断在动脉中生长,最终会造成血管狭窄,阻塞血流,使身体组织和器官缺血缺氧,从而引起心绞痛症状。如若这种斑块是不稳定的,一旦血管内皮破损,斑块破裂,就会进入血液形成血栓,引起心梗、脑梗等心血管事件的发生。
一般而言,低密度脂蛋白胆固醇的理想水平<2.6mmol/L,合格水平为<3.4mmol/L,在3.4-4.1mmol/L时为边缘升高状态,杏彩体育登录入口当LDL-C≥4.1mmol/L时一般判定为升高。
我们知道,人到中年以后,血脂容易出现异常,但是医生并不会“一刀切”把LDL-C目标都定为同一值,而是会参考血脂水平、合并心血管疾病的情况、心血管危险因素的情况等,共同确定患者未来发生心脑血管疾病的风险是低危、中危还是高危。所以,每个人的降脂目标有所不同,若心血管风险为低危或者中危者,LDL-C可以控制在3.4mmol/L以下。若心血管风险高危者,LDL-C需要降至1.8mmol/L以下。
多项研究发现,无论最初的胆固醇水平如何,低密度脂蛋白胆固醇每降低1mmol/L,可以使发生心肌梗死或因冠心病死亡的风险降低23%。医生也会灵活为患者制定降脂目标,如果目前的LDL-C较高,在接受现有调脂药物治疗3个月后,杏彩体育登录入口可能难以使LDL-C降至上述目标值,通常会考虑把LDL-C至少降低50%作为替代目标。也有一些极高危患者的LDL-C已经达标,此时医生可能建议把LDL-C在降低30%作为降脂目标。
生活中,如果体检发现低密度脂蛋白升高,实际上可以多吃一些“功能性食物”来辅助降低血脂水平。而且经证明确实有少数几种食物会对胆固醇水平产生重大影响,它们远比一杯水和药丸更加美味。
研究人员发现,多脂鱼、核桃、燕麦片和大豆蛋白等一些食物有助于控制胆固醇,有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平。多脂鱼如三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼和鳟鱼等富含w-3脂肪酸可以改善胆固醇水平。坚果是对抗有害低密度脂蛋白胆固醇的有力武器,燕麦片和大豆蛋白可以调节胆固醇水平。
选择健康的食物是改善健康的一种简单方法,对于轻度血脂异常人群还能减少治疗费,除了饮食方面,生活中还要注意以下方面。
研究表明,每周运动3个小时以上,可以提高高密度脂蛋白胆固醇的水平,同时还可以改善低密度脂蛋白胆固醇和三酯水平。锻炼的好处不仅有助于改善血脂,对血压也有好处,还可以增强心脏功能。运动项目可以选择自己喜欢能够坚持的项目,以有氧运动为主。
吸烟会增加LDL并减少HDL,而戒烟会改善这种情况,在一项研究中,戒烟的人会发现“好”的胆固醇在1年内增加了5%,而那些经常抽烟以及经常和抽烟的人在一起的人,每天的二手烟也会使坏胆固醇水平升高。
经常喝酒会导致血脂升高,酒的成分是酒精,除了会损伤血管,还会造成脂肪肝,造成血脂代谢紊乱。同时,白酒和啤酒会提供热量,造成热能过剩导致肥胖,从而升高三酯和极低密度脂蛋白。
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